Suplimentul cu ulei de pește reduce cu 43% evenimentele cardiovasculare majore la pacienții dializați

Sursa foto: Sciencedaily

Un studiu clinic internațional de mari proporții arată că administrarea zilnică a unui supliment cu ulei de pește a redus semnificativ riscul de complicații cardiovasculare grave în rândul pacienților supuși dializei. Rezultatele, prezentate publicului medical și apoi publicate în paginile unui jurnal de renume, indică o scădere cu 43% a ratei evenimentelor majore cardiovasculare pentru cei care au primit patru grame pe zi din acest supliment, comparativ cu participanții aflați pe placebo.

Un rezultat notabil într-o populație cu risc extrem

Pacienții aflați pe dializă se află într-o categorie terapeutică în care riscul cardiovascular este foarte ridicat și în care puține intervenții s-au dovedit eficiente în reducerea acestui risc. Echipa de cercetare subliniază faptul că, în contextul în care numeroase studii anterioare au avut rezultate negative, descoperirea unei intervenții care reduce clar evenimentele cardiace reprezintă un avans semnificativ.

Studiul, denumit PISCES, a fost realizat în mod colaborativ, cu coordonare internațională, și a implicat pacienți de la 26 de centre situate în Australia și Canada. În total, 1.228 de persoane aflate în tratament de dializă au fost incluse în analiză, ceea ce conferă robustețe statistică concluziilor obținute.

Designul studiului PISCES și intervenția testată

PISCES a evaluat efectul administrării zilnice a unui supliment care conținea acizii grași omega-3 esențiali EPA și DHA, în doza de patru grame pe zi, comparativ cu administrarea unui placebo. Participanții au fost urmăriți pentru apariția unor evenimente cardiovasculare majore, iar rezultatele au fost comparate între cele două grupuri.

Rezultatul principal raportat a fost o reducere de 43% a riscului combinat pentru evenimentele majore cardiovasculare în rândul celor care au luat suplimentul cu ulei de pește. Această reducere a inclus diferite tipuri de evenimente care pun viața în pericol sau care au consecințe severe, precum infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, decesul de cauză cardiacă și amputațiile legate de afecțiuni vasculare.

Componentele și mecanismul intervenției

Suplimentul administrat conținea EPA (acid eicosapentaenoic) și DHA (acid docosahexaenoic), doi acizi grași omega-3 prezenți în mod natural în uleiul de pește. Echipa de cercetare a remarcat că nivelurile acestor acizi sunt în mod tipic mai scăzute la pacienții pe dializă comparativ cu populația generală, ceea ce ar putea contribui la magnitudinea beneficiului observat în acest studiu.

Rezultate detaliate și semnificație clinică

Comparativ cu placebo, grupul tratat cu patru grame pe zi de ulei de pește a înregistrat o reducere de 43% a ratei evenimentelor cardiovasculare majore. Evenimentele incluse în acest calcul au fost clar definite și au cuprins:

• infarct miocardic
• accident vascular cerebral
• deces de cauză cardiacă
• amputații legate de afecțiuni vasculare

Aceste rezultate sunt deosebit de importante pentru că opțiunile terapeutice care au demonstrat anterior o capacitate clară de a reduce riscul cardiac în această populație sunt rare. Prin urmare, PISCES oferă o potențială opțiune tratamentală accesibilă care merită luată în considerare în practica clinică, bineînțeles în contextul unei evaluări medicale riguroase și al unor recomandări profesionale.

Cine a condus studiul și cum a fost susținut

Partea australiană a studiului a fost coordonată de Adjunct Professor Kevan Polkinghorne, nefrolog la Monash Health și cadru asociat la School of Clinical Sciences din cadrul Monash University. El a condus contribuția australiană și a subliniat particularitățile populației studiate și relevanța descoperirii.

Conducerea internațională a studiului PISCES a fost asigurată de Professor Charmaine Lok și colegii din cadrul University Health Network din Toronto, precum și de cercetători de la University of Calgary. Coordonarea administrativă a studiului a fost gestionată de Australasian Kidney Trials Network (AKTN).

Finanțarea pentru partea australiană a fost oferită de National Health and Medical Research Council (NHMRC). Din totalul participanților, aproximativ 200 au fost recrutați în Australia, dintre care 44 au fost tratați la Monash Health.

Comentarii ale cercetătorilor

Adjunct Professor Kevan Polkinghorne a explicat într-un comentariu tradus că pacienții aflați pe dializă prezintă un risc cardiovascular extrem de ridicat și că există foarte puține terapii demonstrate care să reducă acest risc. El a evidențiat faptul că, în domeniul nefrologiei, multe studii au avut rezultate negative, astfel încât descoperirea de față este deosebit de semnificativă.

De asemenea, echipa de cercetare a remarcat că nivelurile scăzute de EPA și DHA la pacienții dializați, comparativ cu populația generală, ar putea explica parțial magnitudinea beneficiului observat la administrarea suplimentului. Această observație oferă o ipoteză biologică care poate fi explorată în studii viitoare pentru a înțelege mai bine mecanismele implicate.

Limitări și aplicabilitate

Cercetătorii au subliniat că rezultatele obținute se aplică în mod specific pacienților care primesc hemodializă pentru insuficiență renală. Ei au avertizat în mod explicit că aceste constatări nu trebuie generalizate automat la persoanele sănătoase sau la alte categorii de pacienți fără dovezi suplimentare. Această precauție este esențială pentru interpretarea corectă a datelor și pentru aplicarea lor responsabilă în practică.

În acest sens, deși datele sunt promițătoare și reprezintă un pas înainte în reducerea riscului cardiovascular pentru o populație vulnerabilă, orice decizie clinică privind introducerea unei astfel de terapii ar trebui să fie luată de echipe medicale specializate, pe baza evaluării individuale a pacientului și în lumina ghidurilor clinice actualizate.

Publicare și referințe științifice

Rezultatele studiului PISCES au fost prezentate la evenimentul American Society of Nephrology Kidney Week 2025 și au fost publicate în The New England Journal of Medicine. Pentru detalii complete, studiul poate fi consultat în referința editorială următoare, care cuprinde autorii principali și detaliile bibliografice:

Charmaine E. Lok, Michael Farkouh, Brenda R. Hemmelgarn, Louise M. Moist, Kevan R. Polkinghorne, George Tomlinson, Paul Tam, Marcello Tonelli, Jacob A. Udell. Suplimentarea cu ulei de pește și evenimente cardiovasculare la pacienții supuși hemodializei. New England Journal of Medicine, 2026; 394 (2): 128. DOI: 10.1056/NEJMoa2513032.

Un comunicat de presă și o prezentare a rezultatelor au fost puse la dispoziție și de Monash University, care a participat la coordonarea acestei cercetări la nivel australian. Informații suplimentare despre implicarea Monash Health și despre contextul național al studiului pot fi găsite în materialul publicat de instituție: Monash University – Fish-Oil Supplement Halves Serious Cardiovascular Events in Patients on Dialysis.

Implicații practice și perspective

Descoperirile aduse de studiul PISCES deschid perspective importante pentru îngrijirea pacienților cu insuficiență renală avansată care necesită hemodializă. Un tratament simplu, administrat oral, cu un profil de siguranță cunoscut, ar putea deveni o componentă utilă în strategia de reducere a riscului cardiovascular la această populație vulnerabilă, dacă rezultatele vor fi confirmate și integrate în ghidurile clinice.

Totuși, autorii avertizează asupra necesității de a interpreta rezultatele cu prudență și de a continua cercetările pentru a înțelege durata optimă a tratamentului, subgrupurile care beneficiază cel mai mult și posibilele interacțiuni cu alte terapii frecvent utilizate de pacienții dializați.

Pe termen scurt, datele oferă însă o speranță concretă: intervenția testată în PISCES reprezintă una dintre rarele măsuri care, demonstrabil, pot reduce riscul de infarct, accident vascular, deces cardiacă și amputări vasculare în rândul persoanelor supuse hemodializei.

Rezultatele și materialele de referință pot fi consultate în sursele științifice citate, iar echipele medicale care îngrijesc pacienți dializați pot evalua în continuare potențialul includerii acizilor grași omega-3 în strategiile terapeutice, în cadrul unei abordări bazate pe dovezi.