Suplimentele cu ulei de pește reduc cu 43% riscul de evenimente cardiace majore la pacienții dializați, arată un studiu internațional

Sursa foto: Imagine generată AI iAceastă imagine a fost generată automat de AI pe baza rezumatului articolului și nu reprezintă un moment real fotografiat.

Un studiu clinic internațional de amploare a arătat că administrarea zilnică a unui supliment cu ulei de pește a redus semnificativ riscul de complicații cardiovasculare grave la pacienții aflați în tratament de dializă pentru insuficiență renală. Participanții care au primit patru grame pe zi au înregistrat o scădere de 43% a riscului de infarct miocardic, accident vascular cerebral, deces cardiovascular sau amputații vasculare comparativ cu cei care au primit placebo.

Reducere semnificativă a evenimentelor cardiovasculare majore

Rezultatele provin dintr-un studiu denumit PISCES, coordonat la nivel internațional și prezentat în cadrul reuniunii American Society of Nephrology Kidney Week 2025. Studiul a inclus 1.228 de participanți care primeau dializă, recrutați în 26 de centre din Australia și Canada. În cadrul acestui lot, pacienții cărora li s-au administrat patru grame pe zi dintr-un supliment ce conținea acizii grași omega‑3 EPA și DHA au prezentat o rată cu 43% mai mică a evenimentelor cardiace majore comparativ cu placebo.

Evenimentele cardiovasculare evaluate în principal au fost:

• Infarct miocardic
• Accident vascular cerebral
• Deces cardiac
• Amputații legate de boli vasculare

Această reducere este deosebit de notabilă în contextul pacienților dializați, o categorie cu risc cardiovascular foarte ridicat, pentru care există puține tratamente care să fi demonstrat anterior o scădere clară a vulnerabilității cardiace.

Doza și compoziția suplimentului

Suplimentul administrat conținea acizii grași omega‑3 eicosapentaenoic (EPA) și docosahexaenoic (DHA), compuși prezenți în mod natural în uleiul de pește. Doza utilizată în studiu a fost de patru grame pe zi, dozajul asociat cu reducerea observată a evenimentelor cardiace majore.

Desfășurarea studiului PISCES și detalii operaționale

Studiul PISCES a fost conceput ca un trial clinic internațional, cu recrutare în centre specializate din două țări: Australia și Canada. Colectivul total includea 1.228 de pacienți aflați în tratament de hemodializă, iar coordonarea operațională a fost asigurată de Australasian Kidney Trials Network (AKTN). Partea australiană a studiului a primit sprijin financiar din partea National Health and Medical Research Council (NHMRC).

Aproximativ 200 dintre participanții la studiu au fost din Australia, dintre care 44 au fost tratați la Monash Health. Conducerea internațională a trialului a fost asigurată de Profesor Charmaine Lok și colegii săi de la University Health Network din Toronto și de la University of Calgary.

Prezentare și publicare

Rezultatele studiului au fost anunțate la o conferință științifică importantă pentru nefrologie și au fost publicate ulterior în revista de referință The New England Journal of Medicine. Publicarea în NEJM conferă vizibilitate ridicată concluziilor și facilitează evaluarea pe scară largă de către comunitatea medicală internațională.

Perspectiva investigatorilor și limitările aplicabilității

Adjunct Professor Kevan Polkinghorne, nefrolog la Monash Health și cadru asociat în School of Clinical Sciences la Monash University, a condus partea australiană a studiului. Profesorul Polkinghorne a subliniat fragilitatea cardiovasculară a pacienților dializați și raritatea unor terapii care să reducă riscul în această populație: «Pacienții aflați pe dializă au un risc cardiovascular extrem de ridicat, iar foarte puține terapii au demonstrat până acum că pot reduce acest risc.»

Investigatorii au mai remarcat că pacienții dializați tind să aibă niveluri mult mai scăzute de EPA și DHA decât populația generală, ipoteză care ar putea explica, cel puțin parțial, magnitudinea beneficiului observat în cadrul acestui studiu.

Autorii au avertizat totodată că rezultatele se aplică în mod specific pacienților supuși hemodializei pentru insuficiență renală și nu trebuie generalizate la persoane sănătoase sau la alte grupuri de pacienți. Această precizare reflectă delimitarea populației studiate și importanța aplicării prudente a concluziilor științifice în practica clinică.

Implicații clinice și importanța pentru practica nefrologică

Rezultatele PISCES reprezintă o noutate semnificativă pentru domeniul nefrologiei, deoarece oferă o opțiune potențială pentru reducerea riscului cardiovascular la o categorie de pacienți aflată în mod cronic în risc înalt. Reducerea de 43% raportată pentru evenimentele majore — care includ infarctul, accidentul vascular cerebral, decesele cardiace și amputațiile vasculare — sugerează că suplimentarea cu omega‑3 la doza studiată poate avea un impact substanțial asupra morbidității și mortalității în rândul pacienților dializați.

În practică, rezultatele invită la discuții între nefrologi, echipele multidisciplinare de îngrijire a pacienților dializați și autoritățile de sănătate în ceea ce privește posibila integrare a unui tratament adjuvant cu ulei de pește în protocoalele terapeutice, luând în considerare în același timp nevoia de evaluare a cost‑beneficiu, monitorizare și eventuale recomandări specifice privind administrarea și supravegherea pacienților.

Ce rămâne de clarificat

Deși rezultatele clinice sunt convingătoare, rămân întrebări legate de mecanismele exacte prin care EPA și DHA ar reduce atât de substanțial riscul cardiovascular în această populație. Cercetătorii au menționat nivelurile mai scăzute ale acestor acizi grași în rândul pacienților dializați ca posibilă explicație, dar sunt necesare studii suplimentare pentru a stabili legături causale clare și pentru a înțelege modul în care aceste substanțe influențează procesele patologice asociate bolilor cardiovasculare la pacienții cu insuficiență renală.

De asemenea, vor fi utile analize ulterioare privind siguranța pe termen lung, compatibilitatea cu alte tratamente frecvent utilizate în dializă și impactul asupra calității vieții pacienților, parametri care nu sunt detaliați în sinteza prezentată a studiului.

Conducere, coordonare și susținere financiară

Partea australiană a studiului a beneficiat de sprijinul National Health and Medical Research Council (NHMRC). Coordonarea la nivel regional a fost realizată de Australasian Kidney Trials Network, o rețea dedicată organizării și managementului trialurilor clinice în nefrologie. Leadershipul internațional al trialului PISCES a revenit Profesorului Charmaine Lok împreună cu echipa sa din Canada, reflectând o colaborare transnațională între centre de referință în domeniul bolilor renale.

Aceste detalii administrative sunt relevante pentru reproducibilitatea studiului și pentru transparența cercetării, oferind cadrul necesar pentru interpretarea riguroasă a rezultatelor și pentru eventuale replicări sau extinderi ale analizei în alte populații.

Publicații și referințe științifice

Rezultatele studiului PISCES au fost publicate în The New England Journal of Medicine, sub titlul „Fish‑Oil Supplementation and Cardiovascular Events in Patients Receiving Hemodialysis”. Articolul semnat de Charmaine E. Lok, Michael Farkouh, Brenda R. Hemmelgarn, Louise M. Moist, Kevan R. Polkinghorne, George Tomlinson, Paul Tam, Marcello Tonelli, Jacob A. Udell apare în volumul 394, numărul 2, paginile 128, în 2026. DOI-ul publicării este 10.1056/NEJMoa2513032.

Pentru citare și documentare suplimentară, informații adiționale despre comunicarea rezultatelor au fost puse la dispoziție de Monash University. Raportarea acestui studiu în mass‑media științifică a fost mediatizată prin comunicări oficiale și prin prezentarea la conferința American Society of Nephrology.

Reflecții finale asupra importanței descoperirii

În contextul în care pacienții dializați reprezintă o populație cu un risc cardiovascular ridicat și cu opțiuni terapeutice limitate pentru reducerea acestui risc, concluziile studiului PISCES oferă un semnal puternic privind potențialul intervențiilor nutriționale specifice, precum suplimentarea cu acizi grași omega‑3, de a modifica evoluția bolilor cardiovasculare majore. Descoperirea că o intervenție relativ simplă, administrată oral, poate produce o reducere atât de pronunțată a evenimentelor severe deschide noi direcții pentru îngrijirea pacienților cu insuficiență renală cronică supuși hemodializei.

În aceeași măsură, studiul subliniază necesitatea unor evaluări suplimentare, a unor discuții clinice și a unor decizii informate privind implementarea pe scară largă, păstrând totodată vigilența asupra aplicabilității concluziilor la alte categorii de pacienți și asupra monitorizării posibilelor efecte secundare pe termen lung.

Surse și acces la publicații

Detalii despre rezultatele prezentate pot fi consultate în sinteza publicată de Monash University și în raportarea originală disponibilă în The New England Journal of Medicine. Pentru referință directă, se pot accesa următoarele resurse:

ScienceDaily: Omega‑3 fish oil supplements cut heart attacks and strokes by 43% in dialysis patients

Monash University: Fish‑Oil Supplement Halves Serious Cardiovascular Events in Patients on Dialysis

Articolul original în The New England Journal of Medicine (DOI 10.1056/NEJMoa2513032)