Neurochirurgie robotică la Cluj: o coloană întoarsă la normal după o operație de peste 10 ore

Sursa foto: Digi24

O viață schimbată prin tehnologie și expertiză

O femeie de 66 de ani, afectată de o deformare severă a coloanei vertebrale și cu risc neurologic ridicat, a redevenit funcțională după o operație complexă realizată la Spitalul MedLife Humanitas din Cluj-Napoca. Intervenția, coordonată de medicul neurochirurg Tiberiu Maior, a durat peste 10 ore. Pacienta a fost externată după o săptămână, cu postura corectată și fără complicații majore postoperatorii.

Istoricul medical și urgența intervenției

Cazul a fost unul complicat, cu antecedente medicale care se întind pe zeci de ani. Prima operație neurochirurgicală a pacientei a fost efectuată la vârsta de 13 ani, ca urmare a unui accident. Timp de mulți ani starea a rămas relativ stabilă, însă odată cu înaintarea în vârstă au apărut modificări degenerative la nivelul întregii coloane, de la cervical până la lombar.

În 2014, după eșecul terapiilor conservatoare, pacienta a acceptat o intervenție la nivel toracic. Evoluția nu a fost favorabilă: instabilitatea coloanei a crescut progresiv, pierzându-se capacitatea de a menține poziția verticală. La câțiva ani după aceasta, montajul realizat a fost insuficient pentru zona de tranziție dintre coloana dorsală și cea lombară, ceea ce a dus la cedarea vertebrei libere de deasupra montajului, deformare accentuată a coloanei, compresie medulară și pierderea mobilității.

Ulterior, pacienta a fost operată în străinătate, mai întâi la nivel cervical și apoi în regiunea lombară superioară. Tijele metalice ale montajului au erodat pielea, provocând o infecție locală severă. Această infecție a necesitat spitalizări prelungite și tratamente repetate, iar pacienta a rămas mult timp într-o stare funcțională grav limitată, necesitând o intervenție urgentă pentru a-i salva viața și a-i recâștiga mobilitatea.

Planul chirurgical și rolul tehnologiei robotice

Dosarul medical al pacientei a fost trimis către mai multe centre din țară și din străinătate, iar situația a fost preluată de echipa de neurochirurgie a Spitalului MedLife Humanitas. Echipa condusă de dr. Tiberiu Maior a stabilit un plan terapeutic etapizat, care a început cu curățarea și tratarea infecției, urmată, după vindecarea țesuturilor și normalizarea analizelor, de reconstrucția coloanei cu ajutorul tehnologiei robotice BrainLab Loop-X & Cirq.

Intervenția de reconstrucție a inclus revizia sistemului vechi, extinderea montajului de stabilizare peste vertebra fracturată și efectuarea unei spondilectomii, manevre care au permis realinierea coloanei. Tehnologia de neuronavigaţie a fost descrisă ca esențială, orice milimetru estimat greșit putând face diferența pentru viața pacientului. Cu ajutorul BrainLab, echipa a menținut controlul permanent asupra poziției instrumentelor în raport cu măduva spinării și vasele mari, ceea ce a crescut foarte mult precizia procedurii.

Intervenție cu incizii minime și reducerea traumei chirurgicale

Unul dintre avantajele majore ale abordării robotice a fost posibilitatea de a evita incizia pe toată lungimea spatelui, specifică chirurgiei clasice. Montarea șuruburilor percutante a fost realizată prin incizii minime, aproape integral sub piele, și fără utilizarea radiologiei portabile. Această abordare a redus semnificativ trauma chirurgicală, pierderile de sânge și perioada de recuperare.

Pacienta a părăsit spitalul la o săptămână după intervenție, în stare funcțională, și a raportat o recuperare ușoară, afirmând că intervenția i-a redat viața. Rezultatul a fost posibil prin combinarea unei echipe medicale experimentate cu tehnologie robotică avansată.

Cum funcționează sistemul robotic BrainLab

La Spitalul MedLife Humanitas, zeci de pacienți sunt operați anual cu ajutorul sistemului robotic BrainLab, centrul fiind unul dintre puținele din România care utilizează această tehnologie în neurochirurgie complexă. BrainLab este folosit în deformările severe ale coloanei, în tumorile coloanei vertebrale sau ale sistemului nervos și în patologiile degenerative complexe, acolo unde anatomia pacientului este alterată și intervențiile clasice implică un nivel mai mare de incertitudine.

Procesul începe prin încărcarea imaginilor RMN și CT realizate înainte de operație în stația de neuronavigație, care le transformă într-o hartă tridimensională a anatomiei pacientului. În sala de operație, Loop-X efectuează scanări intraoperatorii care actualizează harta și o corelează cu situația curentă, permițând chirurgului să aleagă traiectoriile cele mai sigure. Brațul robotic Cirq se aliniază pe traiectoriile planificate și asistă introducerea instrumentelor cu precizie foarte ridicată. Pe tot parcursul intervenției, imaginile și poziția instrumentelor sunt verificate în timp real, iar chirurgul respectă planul stabilit.

Importanța neuromonitorizării

Întreaga procedură se desfășoară sub neuromonitorizare permanentă, o etapă care, în faza de pregătire, durează în jur de o oră până la o oră și jumătate. Neuromonitorizarea urmărește activitatea măduvei spinării în timp real, oferind echipei chirurgicale o garanție suplimentară de siguranță în momentele critice. În practică, aceasta funcționează ca o „santinelă” care ajută la prevenirea erorilor, mai ales atunci când se lucrează cu șuruburi și instrumente voluminoase în vecinătatea măduvei.

Avantajele pe care le aduce neurochirurgia robotică

Sistemul BrainLab oferă o serie de beneficii care se reflectă direct în siguranța și rezultatele pacientului. Aceste avantaje nu sunt doar teoretice, ci au fost aplicate în mod concret în cazul pacientei tratate la Cluj:

• Permite simularea detaliată a intervenției înainte de a începe, pe baza imaginilor preoperatorii.
• Actualizează constant planul chirurgical în timpul operației, corelând harta tridimensională cu situația reală din acel moment.
• Reduce dimensiunea inciziilor, ceea ce se traduce prin pierderi mai mici de sânge și o perioadă de recuperare mai scurtă.
• Poziționează implanturile cu precizie milimetrică, reducând riscul afectării structurilor nervoase.
• Conduce la mobilizarea mai rapidă a pacientului, la riscuri postoperatorii mai mici și la reluarea tratamentelor într-un timp mai scurt.

Un centru cu expertiză și resurse moderne

Spitalul MedLife Humanitas făcut posibilă aplicarea acestei tehnologii în România, fiind unul dintre puținele centre din țară care utilizează sistemul robotic BrainLab în neurochirurgie complexă. Colaborarea între echipe multidisciplinare și utilizarea unor soluții moderne de diagnostic și tratament sunt elemente subliniate în strategia instituției pentru a oferi îngrijiri eficiente pacienților cu afecțiuni complexe.

Contextul comunicării și susținerea editorială

Articolul menționează că materialul este susținut de MedLife, rețeaua de servicii medicale private implicată în informare și educare pe teme de sănătate. În cadrul demersului, accentul este pus pe prevenție, intervenție la timp și pe tehnologiile care pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților pe termen lung.

Detalii despre Spitalul MedLife Humanitas și despre chirurgia robotică BrainLab pot fi consultate la: Spitalul MedLife Humanitas și Chirurgie robotică BrainLab. De asemenea, relatarea clinică este prezentată inițial pe site-ul instituției de știri care a publicat cazul: Digi24 – Neurochirurgie robotică cu precizie milimetrică.

Intervenția de la Cluj ilustrează modul în care tehnologia de neuronavigaţie și asistenţa robotică, combinate cu experiența unei echipe medicale, pot transforma un caz complex și cu risc ridicat într-un rezultat funcțional remarcabil, permițând pacientului o revenire rapidă la mobilitate și o calitate a vieții îmbunătățită.